看護問題の書き方とリスト作成方法を徹底解説｜種類別一覧と優先順位付けのポイント

看護師として多くの現場に立つ中、「患者さんごとに求められる看護問題の本質をどう見極めるか」といった課題や、「問題リスト作成や優先順位づけが本当に医療の質を変えるのか」という疑問を持った経験はありませんか？実際、看護問題の的確な把握・管理は、患者のQOL向上や医療事故リスクの低減に直結します。例えば、【日本看護協会】の調査によると、組織的に看護問題のリスト化と共有を行うことで、患者一人あたりのトラブル発生率が有意に減少したとのデータもあります。

一方で、「忙しい業務の中で毎回リスト作成なんて続けられるの？」「そもそもどこまで細かく書けば現場に役立つの？」と感じる方が多いのも事実です。実は、現場ごとにカスタマイズした看護問題リストは、業務時間の削減やスタッフ間の情報共有の効率化にも貢献しており、平均して業務負担が20%以上軽減したケースも報告されています。

このページでは、基礎的な「看護問題」の定義から、具体的なリストの作成法・最新現場での活用事例、さらに優先順位づけや評価法まで網羅的に解説します。「明日から現場で使えるノウハウ」を手に入れたい方は、ぜひ最後までお読みください。

看護問題とは何か？基礎知識と重要性を徹底解説

看護問題は、患者の健康状態や生活の質に影響を与える要因を看護師が特定し、適切なケア計画を立てるための基盤となるものです。患者一人ひとりの状態や反応を分析し、本質的な課題を明確にすることが、適切なサポートの第一歩です。特に現代医療において看護問題の把握は、患者中心のケアを実現するうえで欠かせない視点となります。また、看護問題とケアプランは密接に連携しており、看護記録やチーム医療のなかで共通認識を持つためにも重要です。

看護問題が適切に特定されていると、症状管理やセルフケアの支援、再入院リスクの軽減、QOL向上など、幅広い効果が期待できます。したがって、看護師としての知識や判断力を高めるためにも、この概念の理解は必須です。

看護問題の基本的な種類と分類法

看護問題は様々な分類方法がありますが、大きく分けると実際的看護問題（現在進行中の課題）と潜在的看護問題（これから起こり得るリスク）に分かれます。さらに、NANDAによる分類やゴードンの機能的健康パターンによる11領域での整理も一般的です。

分類方法	概要	代表的な項目例
実際的看護問題	痛み、セルフケア不足、不安、栄養摂取の問題など	疼痛管理、移動障害、セルフケア不足
潜在的看護問題	感染リスク、転倒リスクなど未発生だが備えるべき事項	感染リスク、誤嚥リスク、転倒リスク
NANDA分類	診断名が国際的に標準化された看護問題のリスト	慢性痛、不安、効果的な健康管理行動の不足
ゴードン11項目	生活機能別に分類	健康認識、活動、休息、認知、老年期適応など

また、PES方式（Problem, Etiology, Symptoms）で記載すると、より具体的で根拠ある記録が可能となります。

多様な医療現場での看護問題発生例

看護問題は医療現場ごとに多彩に出現します。

1. 急性期病棟
   • セルフケア不足や疼痛管理への対応が中心となります。
2. 慢性期病棟
   • 活動・運動制限、栄養状態の低下、社会的孤立など、多面的なケアが求められます。
3. 高齢者施設
   • 転倒リスクや認知機能の低下、嚥下障害などリスク管理が重要です。
4. 訪問看護
   • 家族との連携や疾患の自己管理能力の評価も看護問題の対象になります。

このように、各現場の状況や患者の個別性に応じて、看護問題は柔軟に特定しケアに活用する必要があります。

看護問題の現場における意義と役割

看護問題はその場限りの看護ケアではなく、「患者の生活全体」を包括的にとらえるための視点を看護師にもたらします。

• 根拠に基づくケアの実践
• 優先順位をつけたケア計画の立案
• 医療・介護チーム内の情報共有と連携
• 看護記録や評価の標準化

特にNANDAやゴードンの枠組みを活用すれば、記録の統一化と課題解決プロセスの質向上につながります。実践現場で看護問題を意識できれば、結果として患者満足度の向上や安全な医療・介護の提供に直結します。看護問題を深く理解し、効果的に活用することが質の高い看護を実現する礎となります。

看護問題リストの作成方法と効果的な活用法

看護問題リストは、患者の現状やリスクを多角的に評価し、ケア計画を明確にするための重要なツールです。患者ごとの状態を客観的かつ体系的にまとめることで、チーム全体の連携やケアの質向上に寄与します。リスト作成には、ゴードンの機能的健康パターンやNANDA分類が用いられることが多く、アセスメントや主観・客観データの分析に基づくことが求められます。

リストを活用することで、患者の安心や状態改善を目指すための優先順位が明確になります。また、看護師同士や他職種との情報共有もしやすくなり、業務全体の効率化が期待できます。

看護問題リスト記述の具体的手法とポイント

看護問題リストを作成する際には、主観的情報（患者や家族の訴え）と客観的情報（バイタルサインや症状、検査結果）を細分化して分析し、問題を特定します。次に、見つかった問題をPES方式（Problem=問題、Etiology=原因、Symptom=症状）で表現するのが基本です。

• 主観的情報と客観的情報を区別しながら記載
• NANDA分類やゴードンの11項目フレームを利用
• PES方式で原因や症状まで明確にする

以下の表は、看護問題リストを記載する際の要点をまとめたものです。

項目	ポイント
問題点	看護師が把握した主な問題
原因	問題の根本要因
症状	客観的・主観的な症状
優先順位	ケアの緊急度や重要性
関連データ	バイタルサイン・検査結果等

リスト作成時は、患者ごとの状況や疾患背景も考慮し、記載内容の客観性・具体性を意識することが重要です。

分野別・患者別リスト作成の実践例

様々な分野や患者状態に応じて、看護問題リストも柔軟に作成する力が求められます。例えば高齢者の場合は“セルフケア不足”や“転倒リスク”が中心になることが多く、患者のライフスタイルや疾患ごとのリスク要因も見逃せません。

• 循環器疾患：活動耐性の低下、不安、浮腫
• 糖尿病：自己管理不足、栄養管理困難、皮膚障害リスク
• 高齢者：セルフケア不足、事故リスク、コミュニケーション障害

患者毎に優先順位をつける際は、マズローの欲求階層や緊急対応の必要性を基準に判断します。このように、患者特性を反映した問題リストで質の高いケア計画につなげます。

リストの運用とチーム共有による業務効率化

看護問題リストは、作成後の運用がとても重要です。情報は電子カルテや共有ツールを利用して管理し、チーム全体で進捗状況や評価を定期的に確認することで、ケアの抜けや無駄を防げます。

• 定期的なリスト更新による患者状態の見直し
• カンファレンスや申し送りでの共有徹底
• 多職種連携による問題の早期発見と対応強化

看護計画(OP・TP・EP)とも連動させることで、より具体的なケアが実施しやすくなり、患者への迅速な対応とサービスの質向上が期待できます。チームで共通認識を持つことが安全な医療環境づくりに直結します。

看護問題の評価と優先順位付け

評価に用いる基準とスコアリング方法

看護問題を適切に評価するためには、明確な基準とスコアリング方法が必要です。一般的な評価の視点として、患者の安全性・生命の危険度・緊急性・患者・家族の希望などが挙げられます。特にNANDAの看護診断基準やゴードンの11機能的健康パターン、PES形式が活用される場面が多いです。

例えばスコアリング方法では以下のような評価軸により点数をつけ、総合得点で優先順位を判断できます。

評価基準	具体例	スコア例
危険度	生命に関わるか	1～5
緊急性	早急な対応が必要か	1～5
患者・家族の希望	明確な希望があるか	1～5
回復可能性	改善が見込めるか	1～5
日常生活への影響	生活自立度	1～5

これらを合計して点数の高い順にケアの優先順位を設定する方法が一般的です。主観だけでなく客観的なデータとアセスメント結果を必ず組み合わせ、適切な看護計画へつなげることが重要です。

看護問題優先順位決定の事例研究

実際の看護現場では複数の看護問題が同時に発生します。たとえば、糖尿病患者で「セルフケア不足」と「低栄養リスク」が認められる場合、まずは生命維持に直結しやすい「低栄養リスク」への対応を最優先にします。

1. 優先順位決定の流れ
   • 看護問題をリスト化（例：NANDA看護問題一覧を参照し、「セルフケア不足」「不安」「身体機能障害」などを抽出）
   • 緊急性・重症度・患者の価値観や希望を評価
   • マズローの欲求段階説やゴードンの健康パターンなど理論を活用しながら整理
2. ケース例
   例1：急性期の患者で「呼吸機能低下」と「セルフケア不足」がある場合は呼吸機能低下を最優先。
   例2：慢性期患者で「活動耐性低下」と「不安」が共存する場合は、患者の訴えや生活背景次第で優先順位を調整。

このように、状況や患者ごとにフレキシブルに判断する力が重要です。

複雑な問題の整理・判断に役立つ技術的手法

複数の看護問題が絡み合う場合は、技術的な手法で整理・判断を進めましょう。看護問題リスト作成時は、以下のアプローチが有効です。

• PES方式
  • 問題（Problem）、原因（Etiology）、症状（Symptoms）を明確化し、情報を整理
  • 例：「セルフケア不足食事準備困難（原因）実際の低栄養（症状）」
• ゴードンの機能的健康パターン
  • 生活習慣や健康管理の11領域ごとに情報を収集し、全体像を把握
  • 「活動・運動パターン」「栄養・代謝パターン」など細分化しリスクを特定
• フローチャートやマトリックス表の活用
  • 優先度、危険度、影響度を整理しやすく、視覚的な判断材料を提供

これらの手法を組み合わせることで、複雑な看護問題リストを効果的に管理し、根拠ある優先順位の決定と看護計画の作成ができます。今後のケアの質向上に欠かせない視点です。

多様な分野別：看護問題一覧と特徴の徹底解説

外科・術後管理の看護問題と対応

外科分野で多く見られる看護問題は「感染リスク」「創傷治癒遅延」「セルフケア不足」などが挙げられます。術後は患者の全身状態が変化するため、継続的なアセスメントが重要です。特に創部感染の兆候やバイタルサイン異常、疼痛マネジメントなどがポイントとなります。NANDA看護診断やPES方式を活用し、「患者の主観・客観的情報」を組み合わせて適切な看護計画を立案します。優先順位付けでは生命維持・重大合併症予防が最優先です。セルフケア指導では、術後の自己管理手順や自己観察方法も合わせて指導します。

下記の表は術後管理における主な看護問題の例と対応です。

看護問題	例	対応方法
創傷治癒遅延	糖尿病患者の創部治癒不良	創部観察、栄養・血糖管理の徹底
感染リスク	術後発熱、赤みなど	感染兆候のモニタリング、手指衛生指導
セルフケア不足	傷口管理の不安・自信欠如	具体的な指導書配布と患者の理解度確認

栄養管理・服薬指導に関する看護問題

栄養管理の課題では「低栄養リスク」「経口摂取困難」「食事制限による不安」などが多く見られます。服薬指導では「服薬管理困難」「自己管理不足」「副作用のリスク」なども重要です。患者個々の生活背景や家族の協力体制を考慮した個別支援が不可欠です。特に高齢者や慢性疾患患者では、薬剤の多剤併用や嚥下機能の低下が看護問題リストに頻出します。

看護問題の優先順位を明確にし、必要に応じて多職種連携を図ることで合併症予防やQOL（生活の質）の向上につなげます。NANDA看護診断を基盤に以下の要素を整理します。

• 低栄養リスク：食欲不振や体重減少がある場合は、定期的な体重測定・栄養評価を徹底
• 服薬管理困難：服薬カレンダーや家族協力、簡便な服薬方法の提案

看護問題	具体例	アプローチ
低栄養リスク	摂取量減少、摂食意欲減退	食事内容の工夫、指導・サポート
服薬管理困難	複数薬剤、飲み忘れ	服薬支援ツール、家族連携
食事制限による不安	腎疾患患者など	情報提供、心理的サポート

高齢者・小児・精神科など特殊領域の看護課題

高齢者の看護問題は「ADL低下」「認知機能障害」「転倒リスク」などが主に挙げられます。小児では「発達段階に伴う課題」「家族支援の必要性」、精神科領域では「セルフケア能力の低下」「不安や抑うつ」など多様な特徴があります。ゴードンの機能的健康パターンの活用により、より広範な視点から患者全体を評価できることがメリットです。

高齢者では生活環境・社会的支援も課題になりやすく、看護問題リスト作成時には、家族や地域との連携が不可欠です。精神科では、PES方式を使って患者の主観的感情と客観的行動をバランスよく評価します。

• 高齢者：ADL低下、転倒・拘縮予防のための環境調整とチームケア
• 小児：発達段階に応じた説明と家族支援
• 精神科：症状安定のための安心できる環境と継続的なコミュニケーション

対象	看護問題	主な特徴
高齢者	転倒リスク、ADL低下	身体・認知の多領域アプローチ
小児	発達課題、家族支援	発達段階に即した援助、家族関与
精神科領域	不安、セルフケア不足	精神症状のアセスメント、個別支援

看護問題と看護計画・アセスメントの連携

看護問題は、患者の状態や生活に生じる課題を看護師の専門性で明確化し、最適なケアにつなぐための出発点です。現場では、NANDAやPES方式など標準化された診断システムを活用しつつ、患者ごとに最も適切な計画を立案し、リスト化することが不可欠です。特にゴードンの機能的健康パターンを基盤としたアセスメントは、健康状態を多角的に評価する際に有用です。看護問題を一覧として整理し、優先順位づけを行うことで、限られた時間とリソースの中でも質の高いケアが実現します。

看護計画作成のためのアセスメント技法

看護アセスメントにはさまざまな方法がありますが、代表的な枠組みにゴードンの11項目アセスメントがあります。これは患者の生活全般を多角的にとらえ、身体・心理・社会面から情報を収集しやすくなります。さらに、主観的情報（患者や家族からの聞き取り）と客観的情報（検査値や観察結果）を両輪として活用します。より具体的な看護問題の特定には、NANDA分類やPES方式（問題・原因・症状）を取り入れることで、科学的かつ標準化された診断文を作成できます。

アセスメント手法	特徴
ゴードン健康パターン	多面的な情報収集、11領域で網羅
NANDA看護診断	標準化リスト、効率的な問題特定
PES方式	問題、原因、症状の三段階で構造化

看護問題から導く効果的なケアプラン立案

看護問題を正確に特定したあとは、優先順位付けとケアプランニングが重要です。優先順位は、生命維持に直結するもの、患者のQOLに大きく関わるもの、合併症リスクが高いものを基準に判断します。

特に、以下の観点で強調されます。

• 生命維持や急性リスクへの即時対応
• 栄養・セルフケア・清潔など生活機能の早期回復
• 患者の不安や痛みなど心身両面へのアプローチ

ケアプラン作成時は、具体的なOP（観察計画）、TP（実施計画）、EP（評価計画）を記載することで、計画性と可視化を高めましょう。

ケアプラン立案のプロセス：

1. 看護問題リストの作成
2. 優先順位付け（例：呼吸困難＞疼痛＞セルフケア不足）
3. 具体的な看護計画（OP・TP・EP）の記載
4. 実施しやすい内容に分解

この流れに沿うことで、現場の多忙な中でも効果的なサポートが可能になります。

ケア実行後の評価と問題リストの定期更新手法

看護計画実施後は、定期的な評価と看護問題リストの見直しが重要です。評価は患者の状態変化や達成度を多角的に確認し、OP・TP・EPの成果を照らし合わせます。効果判定では客観的データ（バイタルサイン、ADL、患者の訴えなど）だけでなく、看護師の観察や家族からの情報も活用します。

改善や新たな課題が見つかった場合は、リストを更新し、次のケアに反映させることが質の向上につながります。リスト更新の際は、以下のポイントを意識します。

• 定期的なアセスメントで新規看護問題を抽出
• 達成された目標・消失した問題はリストから削除
• 未解決問題に対してケアプランを再構築

これらを継続することで、患者一人ひとりに合わせた、柔軟で高品質な看護が実現します。

看護問題の対処法：最新知見と実務上の工夫

看護問題とは、患者の健康状態や環境、心理・社会的側面などから生じる看護師が解決すべき課題を指します。現場では、NANDAの看護診断分類やゴードンの機能的健康パターンを活用して、情報収集やアセスメントを行い、患者ごとの問題を的確に把握し対応します。

看護問題リストの作成には以下の手順が推奨されています。

1. アセスメントの徹底：主観的・客観的データをバランスよく集め、現状を正確に記録する
2. 情報分析・問題特定：情報を細分化し、優先順位や関連性を明確にする
3. リストへの記載：NANDAやPESフォーマットを用いて、問題・原因・症状の形で記載
4. 継続的な評価と更新：ケアを実施しながら経過を観察し、必要に応じて問題リストを修正

代表的な看護問題記載例

看護問題	PES記述例
セルフケア不足	移動障害に関連するセルフケア不足：入浴の困難
不安	入院経験のなさに関連する不安：表情のこわばり
転倒リスク	平衡感覚低下に関連する転倒リスク：歩行時のふらつき

心理的・社会的問題に対するケアアプローチ

近年は心理的・社会的要因を重視したケアが求められています。患者が抱える「不安」「孤独感」「社会的孤立」などは健康にも影響するため、積極的なコミュニケーションや家族・多職種との連携が不可欠です。

例えば、入院生活への不安に対しては、看護師が些細な変化に気づくために定期的な観察や声かけを行い、関係性を築くことが重要です。家族支援システムを活用して、社会資源の情報提供や相談機会を設けることも有効です。また、退院後の生活指導や地域連携を視野に入れたケアも重要です。

• 定期的な心理状態のアセスメント
• 家族・多職種とのカンファレンス
• 地域支援ネットワークの活用

ベストプラクティスと現場のナレッジ共有

看護問題への対応には、現場の知見や成功事例の共有が大きな役割を果たします。感染管理、褥瘡対策、転倒リスクケアなど専門的な知識をチーム内で共有し、標準ケアプロトコルを用いて院内全体の質を高めることが推奨されています。

ナレッジ共有のポイントを以下に挙げます。

1. 定期的な勉強会や症例検討の開催
2. 看護記録フォーマットの統一と情報蓄積
3. 新人看護師からベテランまで共有しやすいマニュアルの整備
4. ゴードンやNANDAの最新知見のアップデートを全員で確認

質向上に寄与するナレッジ共有活動例

活動内容	期待される効果
院内勉強会	臨床知識のブラッシュアップ、対応力向上
症例カンファレンス	問題解決スキルの強化
情報共有ツール	スムーズな引き継ぎ、ミス防止

看護師個人とチームによる問題解決力強化策

看護問題に適切に対応するためには、個々の看護師のスキルアップとチーム全体で協働する姿勢が不可欠です。近年重要視されているのは、OJTによる現場力強化、定期的な振り返り、PES記載のブラッシュアップなどです。

スキル向上のための具体策

• 主観・客観両面からのアセスメント練習
• PES書き方の事例検討会実施（NANDAリスト参照）
• 優先順位のつけ方、判断基準の明確化
• 多様な疾患や患者背景に即した問題解決プロセス学習

看護問題対応力向上の実践例

強化策	実施例
アセスメントスキル研修	シミュレーションで主観・客観データを分析
記録事例のフィードバック	ベテラン看護師によるPES記入例の添削
優先順位一覧表の活用	病棟ごとの独自リストを配布し共有
チームでのラウンド強化	交代勤務時の情報共有と意見交換を積極推進

こうした取り組みにより、患者一人ひとりの看護問題を的確に把握し、質の高い看護ケアの提供につなげることが可能です。

法規制・倫理的視点から見る看護問題の対応

看護問題と医療安全・患者権利保護

看護問題を考えるうえで欠かせないのが、医療安全と患者権利の厳守です。看護師は日々のケアを通じて、患者の状態や生活の質を守る役割を担っています。誤薬や転倒など医療事故のリスク低減はもちろん、患者の同意（インフォームド・コンセント）やプライバシー保護にも最大限配慮しなければなりません。

下記の表は、看護問題に直結しやすい医療安全と権利保護のポイントです。

項目	内容
医療安全	標準予防策、ダブルチェックの徹底
患者権利	自己決定権、プライバシー保持
コミュニケーション	情報共有、患者参加型ケア
エラーレポート	ミス時の正確な報告と早期対応

患者の尊厳と安全性を守るため、看護師は自身の業務が法規と整合しているか、常に確認する必要があります。

看護師が直面する倫理的課題と対応策

看護師は日常業務で多様な倫理的課題に直面します。例えば、患者本人と家族の意向が異なる場合や、ターミナルケアでの対応、患者のセルフケア不足に対してどこまで介入すべきかなどが挙げられます。

具体的な場面ごとに看護師が意識したい対応策は以下の通りです。

• 患者の意思尊重：患者の発言や希望を傾聴し、必要時は意思表示をサポートします。
• 情報の公開と保護：ケア内容はオープンに説明し、個人情報の取り扱いには細心の注意を払います。
• 多職種連携：医師や他の医療職と連携し、多面的な視点で解決策を探ります。
• 倫理委員会の活用：判断に迷う時は、院内の倫理委員会への相談も選択肢となります。

倫理的ジレンマを感じる場合は、独断せず組織的な対応を徹底することで質の高い看護を実現できます。

制度改正と看護実務への影響

医療制度や看護関連法規の改正は、看護問題の捉え方や現場の業務内容に大きな影響を与えます。診療報酬や業務分担の見直しは、日々のケアプランや記録作成の方法にも反映されるため、最新情報の把握が不可欠です。

例えば、近年注目されるNANDA看護診断やゴードンの機能的健康パターンなどの制度・指針は、看護問題リストの作成や優先順位付けに直結します。これにより看護師は、患者の課題を客観的かつ体系的に整理しやすくなりました。

制度・指針	実務への影響例
NANDA看護診断	看護問題リストの標準化と記録一貫性向上
業務分担改革	看護師業務の効率化、質的向上
診療報酬制度	ケア内容に応じた報酬算定、専門性評価

制度改正は業務効率化とともに看護師の専門性向上にもつながるため、法規やガイドラインの継続的な学習が不可欠です。

看護問題に関連した国家試験対策と教育応用

国家試験に頻出の看護問題関連テーマ

国家試験では、看護問題の本質を理解し、適切なアセスメントや計画立案ができるかが重視されます。特に頻出の分野は看護問題リストの作成、NANDA診断、PES方式の記載法です。以下は試験でよく問われるポイントです。

ポイント	内容
看護問題リスト	NANDAやゴードンの機能的健康パターンを基準に作成
優先順位の決定	マズローの欲求階層や患者の急性度を考慮
看護問題の例	セルフケア不足、不安、活動耐性低下など
PES記載	問題（P）、要因（E）、症状（S）を的確に記入

重要な関連ワード

• 看護問題とは
• 看護問題 優先順位
• 看護計画 OP TP EP

知識を深めるには、具体例を多く学び実際の問題に当てはめる演習が有効です。

看護学生・新人看護師のための問題理解促進法

看護問題の理解を深めるには、現場のケーススタディと演習が不可欠です。優先順位の考え方や看護問題の特定方法を以下の手順で整理しましょう。

1. 患者からの主観・客観情報を収集
2. ゴードンの11項目などで包括的アセスメント実施
3. 得られた情報からNANDA診断名リストアップ
4. PES方式で問題を書き出し、セルフケア不足や不安などのリスクも明確化
5. マズローの理論で優先順位を明確化

実践例：

• 患者の生活背景や疾患情報の分析
• 優先度設定時は生命維持に直結する問題（呼吸障害など）を最優先に

アドバイス

• 問題をテーブルやリスト形式で整理することで、視覚的にわかりやすく管理できます。

教育現場で活かせる実務シナリオと演習例

教育現場では、実際の看護問題リスト作成から計画立案までの流れを体験する演習が効果的です。以下の演習事例が推奨されます。

シナリオ	実践内容	期待される効果
呼吸困難のある患者	ゴードンのパターンを用いたアセスメント、看護問題リスト化、PES記載	問題抽出力と記録力向上
高齢患者のセルフケア不足	社会的背景や家族支援を加味した問題設定と優先順位付け	総合的な視点でのアプローチ力向上

現場活用ポイント

• チームでディスカッションしながら診断理由を明確にする
• 問題リスト作成はNANDAやヘンダーソンモデルなどを活用

リスト例

• 看護問題リストの書き方
• 看護問題リスト 一覧と優先順位

これらの演習を繰り返すことで、看護師として現場で応用可能な対応力が身につきます。また、実践を通じ網羅的な知識が深まり、国家試験や日常業務のスキルアップにも直結します。

想定読者の疑問に応えるQ&Aと各種比較資料の提案

看護問題リスト・書き方・分類のQ&Aを網羅

Q1. 看護問題とは何ですか？
看護問題とは、患者の健康や生活の質を脅かす状態やリスク、またはその可能性を指します。判断には患者の主観的・客観的情報を組み合わせて特定し、リスト化します。

Q2. 看護問題リストの書き方・分類法は？
リスト作成では、患者のアセスメント結果から現状の問題、リスク、健康促進の3種類に分類します。PES方式（問題、原因、症状）やNANDA分類が代表的で、多くの現場で活用されています。

Q3. 優先順位付けのポイントは？
マズローの欲求段階や生命の危険度、疾患の進行度を基準とし、早急な対応が必要な項目を高順位とします。

Q4. 看護問題の具体例は？
・セルフケア不足（清潔・更衣、食事）
・感染リスク
・不安感
・褥瘡リスク
上記のように患者の状態別に挙げられます。

Q5. ゴードンやNANDAの特徴は？
ゴードンの機能的健康パターンは11項目に体系化され、全人的な視点で分析ができます。NANDAは標準化された診断名でリスト化され、国際的に信頼されています。

各種書式・分類法のメリット比較表提案

以下の比較表で主要な書式分類法の違いとメリットを整理します。

分類法・書式	概要	主なメリット	活用場面
PES方式	問題・原因・症状で記載	状態を具体的かつ簡潔に整理	看護記録、計画
NANDA分類	標準看護診断リスト	国際的な共通言語で管理	教育、研究、現場
ゴードン健康パターン	11項目で生活全体を評価	全人的アセスメントが可能	初期評価、包括的ケア
マズロー欲求段階	生理的〜自己実現まで5階層	優先順位決定に有効	緊急対応、ケア設計

各分類法ごとに強みや適応が異なります。状況に応じて組み合わせることで、より精度の高い問題抽出とケア計画が実現できます。

信頼性を高めるためのデータ引用・出典明示の工夫

看護問題の特定や分類には、必ず信頼できる評価指標や既存データを参照することが大切です。以下の工夫で記録や提案の信頼性を高めます。

1. 国際的な基準（NANDAやゴードンなど）の最新版リストに準拠して記載する
2. 患者情報は客観データ（バイタル・検査値）と主観情報（症状、訴え）の双方を根拠とする
3. 必要に応じて関連法規や施設マニュアルの明示も付記する
4. データや理論の出典を明確にし、根拠となる文献やガイドラインの利用を心がける

このような姿勢が、ケアの質向上と多職種連携・説明責任の明確化に不可欠です。現場で活用できる一覧表や記入例も常に最新版をチェックして取り入れましょう。